Притесненията относно болница в Небраска показват как фонд за здравеопазване в селските райони в размер на 50 милиарда долара не достига

КРЕЙТЪН, Небраска (AP) — Рик и Джейн Сейнт Джон избраха да живеят в дребното градче Крейтън, Небраска, заради една съществена причина: неговата болница.

Двойката има дете с невербален аутизъм и епилепсия, което изисква до три визити в болница седмично. А болничното заведение с сериозен достъп на Крейтън беше избавителен пояс за Джейн: тя освен е наета там, само че преди три години лекарите избавиха живота й, когато се болести с бактериална пневмония. Ако беше изчакала още един ден за грижи, споделиха лекарите, органите й щяха да стартират да се изключват.

„ И в случай че трябваше да караме час до болничното заведение в Янктън (Южна Дакота) “, сподели Рик Сейнт Джон, гласът му се раздра от страсти, „ това можеше да й коства живота. “

Така че семейство Сейнт Джон бяха шокирани да чуят, че болница Avera Creighton е изправена пред финансова заплаха. Правителствен фонд от 50 милиарда $, предопределен да трансформира опазването на здравето в селските региони, няма да помогне доста. Това е проблем, за който милиони американци в селските региони се разсънват, когато осъзнават, че няма непредвидени облаги за уязвимите лечебни заведения покрай домовете им.

Стотици селски лечебни заведения в цялата страна са изправени пред закриване след години на проблеми с финансирането. Проблемът беше комплициран предишното лято от големите съкращения на администрацията на Тръмп в Medicaid, държавната защитна мрежа за американци с ниски приходи, чиито възобновявания от дълго време оказват помощ на лечебните заведения да реализират крайните си резултати.

Недоволството от съкращенията на финансирането подтикна републиканските законодатели да основат нови безплатни средства за опазване на здравето в селските региони на стойност 50 милиарда $, само че критиците споделят, че финансирането е предопределено за новаторски решения за даване на здравни грижи, а не за подкрепяне на лечебните заведения, които се огъват под настоящия напън.

" Няма да си коства да държите светлините включени. И няма да ги включите още веднъж, откакто са били изключени ", сподели доктор Бен Йънг, експерт по инфекциозни заболявания и специалист по политики от групата за отбрана на публичното здраве Wellness Equity Alliance.

Притесненията на американците от селските региони за опазването на здравето отразяват по-широка национална угриженост по отношение на достъпа и възходящите цени на грижите, защото разноските за живот се усилват - паники, които може да се окажат съществени в тазгодишните междинни избори.

Селският здравен фонд, апетитен като лек, не съумява

Програмата за промяна на селското опазване на здравето на стойност 50 милиарда $, включена в закона за налозите и разноските на президента Доналд Тръмп предходната година, беше посочена от републиканците като метод да се помогне на лечебните заведения в селските региони. Миналото лято министърът на опазването на здравето Робърт Ф. Кенеди младши го популяризира като „ най-голямото вливане в историята “ за селските лечебни заведения и даде обещание, че ще „ възвърне и съживи тези общности “.

Болници и специалисти от здравната промишленост предизвестиха, че до момента в който фондът – 10 милиарда $ годишно, разпределени във всички щати в продължение на пет години – предлага известна поддръжка на затруднените селски лечебни заведения, той няма да ги избави. Една от аргументите е, че сумата не се приближава до компенсирането на 137 милиарда $, които селските лечебни заведения чакат да изгубят през идващото десетилетие, съгласно неправителствената организация за здравни проучвания KFF. Очаква се милиони хора да изгубят преимуществата на Medicaid вследствие на новите условия за работа в Medicaid, които влизат в действие през 2027 година – измененията, поддържани от администрацията на Тръмп, ще понижат измамниците, вместо да отрежат отговарящите на изискванията участници.

Администраторите споделят, че новият фонд от 50 милиарда $ не е предопределен да поддържа болните лечебни заведения в селските региони или да поддържа статуквото, а да трансформира опазването на здравето в селските региони посредством технологии, работна мощ и други нововъведения. Администраторът на центровете за Medicare и Medicaid Services доктор Мехмет Оз във видеоклип от декември сподели, че „ дава на страните инструментите за планиране на решения, които са дълготрайни, а не лепенки, които се провалят “.

Белият дом повтори това в сряда, заявявайки, че фондът е предопределен да финансира „ огромни хрумвания “ за възстановяване на достъпа до здравни грижи в селските региони в дълготраен проект.

„ Десетилетия на неприятно ръководство от кариерни политици във Вашингтон оставиха селските общности с лимитирани благоприятни условия за грижи “, сподели представителят на Белия дом Куш Десай.

Кандидатурите на щатите демонстрират необятен набор от оферти. Някои оферти се стремяха да подобрят незабавните медицински услуги и да модернизират оборудванията в селските региони, до момента в който други се стремяха да създадат учебния обяд по-здравословен, да разширят стратегиите за физическа подготовка, да подобрят телездравето и да разширят технологиите, ръководени от изкуствен интелект, с цел да оказват помощ за наблюдаване на пациенти.

Небраска ще похарчи огромна част от дотацията си за нововъведения

Главният изпълнителен шеф на болница Avera Creighton Тереза Гюнтер твърди, че нейната болница не е застрашена от затваряне. само че призна, че съкращенията на Medicaid ще бъдат мъчителни – възприятие, споделяно от множеството селски лечебни заведения, сподели тя.

„ Съкращението на Medicaid ще окаже въздействие върху нас и ние – както и доста други – ще би трябвало да разберем по какъв начин наподобява това отсега нататък “, сподели тя. Нейната болница се надява да получи част от фонда от 50 милиарда $, с цел да помогне за справяне с хроничните болести на пациентите – като диабет – и да помогне за покриване на разноските за работна мощ.

Небраска, която получи 218 милиона $ за първата вноска от безвъзмездните средства за опазване на здравето в селските региони, възнамерява да похарчи към 90 милиона $ за разновидности за по-здравословна храна в учебните заведения, наемайки повече здравни служащи и мобилни датчици за отдалечено наблюдаване на хронично заболели пациенти в селските региони, наред с други неща. Но за лечебните заведения с сериозен достъп в селските региони, които са изложени на риск от затваряне, той предлага 10 милиона $ за „ верния размер “ им, като се отърве от болничните грижи, където заетостта на леглата нормално е ниска.

Сенаторът от републиканския щат Бари ДеКей сподели, че лечебни заведения като Creighton's са жизненоважни, макар ниската им претовареност. Болницата е в неговия район; даже майка му получи там грижи за удължение на живота след промяна на тазобедрената става. Той се тормози, че съкращенията на Medicaid могат да навредят на всички селски лечебни заведения в щата.

„ Ще се опитам да работя допустимо най-усилено, с цел да получа колкото се може повече пари за селските лечебни заведения – без значение дали е в моя регион или който и да е различен селски регион в щата “, сподели той.

Рик Сейнт Джон призна, че знае малко за това по какъв начин Небраска ще употребява федералните фондове, само че счита, че би трябвало да се помогне на лечебни заведения като тази на Крейтън да останат непокътнати.

„ Болницата е доста значима за тази общественост и за повече от медицински грижи “, сподели той, цитирайки загуба на работни места, в случай че болничното заведение загуби услуги или затвори.

Болнични групи отблъскват фонд

Фондът е видял отбиване от болнични групи по въпрос, който се оформя като значим за гласоподавателите през 2026 година

Болничната асоциация на Колорадо изпрати писмо през декември до законодателите на щата, обвинявайки ги, че пренебрегват приноса на селските лечебни заведения по време на процеса на кандидатстване.

Асоциацията на лечебните заведения в Небраска, която поддържа кандидатурата на републиканския американски сенатор Деб Фишер за преизбиране през 2024 година въз основа на нейното покровителство за опазване на здравето в селските региони, подлага на критика както съкращенията, по този начин и фонда от 50 милиарда $. Фишер гласоподава предишното лято за съкращенията на Medicaid.

Тези и други старания на страната да ограничи разноските за Medicaid изпращат обръщение, че „ достъпът до опазване на здравето не е приоритет “, сподели групата.

Някои републикански щатски законодатели в цялата страна показаха безпокойствие от елементи от фонда и потърсиха способи да го употребяват, с цел да оказват помощ на затруднените селски лечебни заведения.

Щатите са в затруднено състояние. да помогне

Под напън някои селски щати подхващат свои лични дейности, с цел да оказват помощ.

Уайоминг одобри закон, който разрешава на селските лечебни заведения да разгласят банкрут по глава 9, нормално непокътната за финансово затруднени градове, с цел да реорганизират задължения и да изплатят кредиторите, като в същото време ги пазят от правосъдни дейности.

В Северна Дакота, по време на специфична сесия за разпределение на федералните селски здравни фондове на щата, Воденият от републиканците законодателен орган одобри откъслечен законопроект, който има за цел да избави селска болница със заем с ниска рента до 5 милиона $, управляван посредством държавната банка.

Надяваме се, че проектът ще резервира болничното заведение отворена в голям селски регион, където работят 5% от жителите на околния окръг, сподели членът на борда на болничното заведение Мат Хагър.

Янг, специалистът от Wellness Equity Alliance, вижда мрачни дни пред селските лечебни заведения.

„ Не съм оптимист в кратковременен проект “, сподели той. „ Тъй като тези лечебни заведения са изправени пред неотложен финансов дефицит, сега съвсем не работят финансово и в този момент се нуждаят от оперативна поддръжка. “

___

Суенсън заяви от Ню Йорк. Авторът на Associated Press Джак Дура способства за този отчет от Бисмарк, Северна Дакота.